Tengo un dolor fuerte al masticar y me han dicho que puede ser dolor periodontal. ¿Eso es así?Salazar Clínica Dental. Dentista en Getafe.

Tengo un dolor fuerte al masticar y me han dicho que puede ser dolor periodontal. ¿Eso es así?

dolor de muelas

El dolor periodontal se puede producir a partir de una necrosis pulpar, por progresión al periodonto

De igual manera que una pulpitis puede dar periodontitis, la periodontitis puede originar una pulpitis, y esto es por la conexión entre el periodonto y el tejido pulpar a través del ápice fundamentalmente, pero también a través de conductos accesorios, túbulos dentinarios.

También puede producirse por infección del hueso alveolar tras la exodoncia

Otra causa de dolor periodontal puede ser mecánica traumática, como por ejemplo si en una extracción se apoya el botador en un diente adyacente

El dolor periodontal puede ser:

Dolor periodontal agudo:

Periodontitis apical aguda. Suele coincidir con una pulpitis aguda.

Un signo de afección periodontal es la extrusión del diente, debida a la inflamación del periodonto, y se manifiesta por la sensación de “diente largo”, con contacto prematuro con el antagonista, y este contacto es doloroso. La percusión también es dolorosa

El dolor es por la inflamación pulpar, y se drena por el periodonto Es un dolor dental crónico de pulpitis irreversible Con el “diente largo” se produce dolor a la masticación

Hay que hacer diagnóstico diferencial con el dolor producido por la impactación de alimentos, que da un cuadro parecido.

Tratamiento endodontico con antibioterapia previa.

Absceso periapical agudo = colección periapical. Hay un dolor pulsátil.

El dolor al morder, como en su caso,  es muy intenso

El absceso no drena por el periodonto hacia la encía, sino que el líquido purulento penetra en el hueso y fistuliza

Tratamiento antibiotico , drenaje y endodoncia.

Alveolitis seca. Se produce tras la exodoncia por la destrucción del coágulo. Esta destrucción del coágulo deja el hueso alveolar expuesto, sin tejido de granulación

El dolor aparece como un dolor fuerte a los 2-3 días de la exodoncia, y es un dolor intenso, al comer o al presionar, y dura entre 10 y 40 días

Para la mayoría de los autores se debe a la falta de formación del coágulo, pero hay otros autores que lo asocian a falta de higiene, extracciones traumáticas, anestesia intraligamentosa.

Hay zonas de riesgo, en donde es más fácil que se produzca.

En la mandíbula es más fácil que en el maxilar, pues está menos irrigada

Dentro de la mandíbula, es más frecuente en los premolares

Cordales inferiores

Además hay factores de riesgo que facilitan su aparición, como:

Tabaco

Anticonceptivos orales

Prevención de la alveolitis: hoy en su etiopatogenia además de la destrucción del coágulo se habla de una sobreinfección por el treponema denticola

Deja un comentario

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *